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まはえクリニック院長・スタッフブログ

2013年1月26日 土曜日

インフルエンザ迅速検査キット

【インフルエンザ迅速検査キットについて】
こんにちは!静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!



インフルエンザが本格的な流行期に入っています。当院でも毎日インフルエンザの患者さんがいらっしゃいます。
インフルエンザは、(1)突然の発熱 多くは38度以上、(2)悪寒・関節痛・頭痛・倦怠感・咳・腹痛など の諸症状があれば臨床的に診断します。流行期であればインフルエンザである可能性が高いため、インフルエンザと診断する一助となります。

1999年より上記 インフルエンザ迅速検査キットが販売されており、鼻腔より採取した鼻汁を検体として、10分以内に陽性陰性を示してくれる検査です。年々改良がくわえられ、現在では感度(インフルエンザ患者さんを正確に診断できる確率)、特異度(インフルエンザではない患者さんを陰性と診断する確率)は共に95%程度となっています。

現在日本では各医療機関に普及しており、知名度も高くなっている反面、以下にお話する「検査の落とし穴」への理解が不十分の様に思います。


上の表をご覧ください。インフルエンザの流行期であるため、発熱して来院され迅速検査を実施した1,000名の患者さんのうち、「本当に」インフルエンザであった患者さんの割合を80%(800名)と仮定します。
上記で説明した感度が95%のため、インフルエンザ患者さんでは760名が検査陽性、40名で検査陰性です。さらに、特異度が95%のため、インフルエンザではない発熱の患者さん200名のうち、10名が検査陽性、190名が検査陰性でした。
ここで、検査が陽性なのにインフルエンザではなかった人と、そして私が最もお伝えしたいのが「検査が陰性なのにインフルエンザだった人」がいることがわかります。

検査で陽性だった770名のうち本当にインフルエンザだと「検査が的中させた」人の割合を、この検査の「陽性的中率」といって、この場合は760÷770×100=98.7%です。検査が陽性であればほぼインフルエンザとして良いことがわかります。

検査で陰性だった230名のうち、本当にインフルエンザではなかった人の割合は「陰性的中率」といって、この場合は190÷230×100=82.6%です。
実に17.4%の人が、検査が陰性でも「インフルエンザなのです」。

実際の医療現場では鼻腔より採取する鼻汁がうまく採取できない場合もありますので、キット販売会社が通知している「感度95%」はもう少し落ちるかもしれません。表のカッコ内の数字は感度80%、特異度95%とした場合の結果です。
陽性的中率は640÷650×100=98.5%と依然高いままですが、陰性的中率は190÷350×100=54.3%となり、実に45.7%の方が「インフルエンザ迅速検査キットで陰性なのに実はインフルエンザ」なのです。

発症早期では鼻汁内のウイルス排泄量が少ないため、12時間以内では感度が低下することは比較的よく知られています。

しかし、上記のことはあまり知られていないと思いましたので長文にてご報告いたしました。実際我々は、流行期には検査キットは補助診断として使用し、臨床症状からインフルエンザと診断しています。

学校・会社内での感染拡大を防ぐために、今一度ご確認いただきますようお願いいたします。

☆尚、表中のインフルエンザ感染率80%はあくまで仮定ですので、この値によっても各パラメーターはそれぞれ変化します。

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2012年12月21日 金曜日

AGA治療を行っています

こんにちは!
禁煙治療、生活習慣病治療の横山医院・まはえクリニックです。

当院では
AGA(男性型脱毛症)の診断及び治療を行っています。


1日1回の内服治療となっております。
外用薬との併用で、さらなる効果が期待できます。

まずはお問い合わせをお願いします。

医療法人社団かりゆし
まはえクリニック 内科循環器内科
TEL:054-276-1188

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2012年9月28日 金曜日

インフルエンザの予防接種 受付開始です!

【インフルエンザの予防接種】
こんにちは!
禁煙外来・生活習慣病診療
医療法人社団かりゆしのホームページへようこそ!!



本年の第1便、100名分が入荷しました。
昨年は9月後半から接種を開始しましたが、全国的に早すぎる接種のため、3月以降に流行が残ってしまうという現象が発生しました。

従って、10月中旬から12月中旬までに接種を済ませていただくのが理想です。
受付を開始しましたので、お電話での御予約をお願い致します。

横山内科・循環器科医院 
静岡市葵区幸町25-3 054-252-5630

まはえクリニック 内科・循環器内科 
静岡市葵区山崎2-3-11 054-276-1188


『接種量と料金のお知らせ』
6ヶ月~3歳:0.25ml x 2回 5,000円(2,500円/1回)
3歳~13歳:0.5ml x 2回 6,000円(1回目3,500円、2回目2,500円)

13歳以上は大人も含めて、0.5ml 1回接種 3,500円


予防接種の効果については、「車のエアバッグ」と考えています。完全な感染予防は困難ですが、
被害を少しでも和らげる効果があります。社会人としては「人に染さない」対策が必要です。
予防接種だけでなく、うがい・手洗いも重要ですね!

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2012年5月31日 木曜日

無料! 特定健診が始まります

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

本日は6月より始まる特定健診について、ご紹介いたします。

特定健診は、
2008年4月より始まった
40歳~74歳までの公的医療保険加入者全員を対象とした保健制度です。

血糖値、コレステロール値、血圧、腹囲などを測定し、
脳卒中・心筋梗塞などになりやすい方を
事前に見つけ出すための健診です。

ご存じのとおり、生活習慣病には特別な症状はありません。
無症状の方に潜んでいる「リスク」
健診によって見つけます。


昨年度までは
国保加入者は1,000円
後期高齢者は500円
の負担金がありました。

しかし、いっこうに健診受診率が上がらないため
本年度から自己負担がなくなり、

無料

となりました。


これを機会に受診いただき、
目に見えないリスクを見つけて安心して暮らしましょう!!

まはえクリニック、横山内科循環器科医院
ともに特定健診実施施設となっております。

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2012年5月23日 水曜日

静岡青年会議所 入会

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

私は開業医ですので
もちろんメインの仕事はクリニックでの診療です。

総合病院と違って、患者さんの9割は近隣にお住まいの方です
まさに地域医療を担っていると自負しております。

それ以外に
健診業務、年数回の急病センター勤務
などを勤めております。

また、静岡医師会に所属し
地域医療委員会
産業医委員会
の所属委員として活動しています。


これら全て医師としての活動です。
もちろん今後ももっとも大切な活動であることに変わりはありませんが、

『さらに視野を広げた活動をしたい』
『全体奉仕の理念を共有したい』
との想いから、

社団法人 静岡青年会議所 へ入会いたしました。
昨日の認証式を経て、
私もその一員となったわけです。




医師として
わたくし個人として

故郷静岡のために
何かできれば、と思っています。

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2012年5月21日 月曜日

金環食!

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

歴史的な日でしたね!
本日5月22日は

待ちに待った金環食でした!

朝6:30に起床して、自宅の屋上に上がります。
いすに座ってカメラを三脚に載せてセッティング!

徐々に太陽が欠け始めます

そして、7:27頃
金環食の完成です!



デジタル1眼レフカメラで撮影した後、
PCで色合いを調節しました。

その結果、ご覧の様な『金のリング』に仕上がりました!


神秘的ですねー
初夏の一大イベントでした!

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2012年5月14日 月曜日

なかなか寝付けない方に!

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!


『春眠 暁を 覚えず』

春は気持ちよく眠れるので、ついつい寝過ごしてしまう・・・
そんな様子を表した古い言葉ですが、

現代はストレス社会!!

なかなか寝付けなくて、翌日も眠気が残ってしまう方
多いのではないでしょうか。

このような状態を総称して
『入眠障害』 
といいます

布団に入ってもなかなか寝付けない
寝なきゃ!って思うほど眠れなくなってしまう

多くは日中のストレスが原因ですが、
なかには『レストレスレッグ症候群』なんていうものも。

今日は、寝つきがよくなるかも知れないアドバイスです

【1】寝る前の準備
①夕食後の軽い散歩
②寝る前30分はTVを観ない
③寝る前30分は部屋の明かりを暗めにする

【2】寝る際の注意点
①眠くなったらねる
 ⇔眠くないときは布団に入っても眠れない
②布団に入って30分で眠れなければ一旦布団から離れる
 ⇔入眠に対する過度の緊張を緩和する


安易に睡眠薬という発想を持つ前に、
まず上記のことを試してみてください。

それでも入眠障害が改善しない場合は
当院へお気軽にご相談ください

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2012年5月 9日 水曜日

開院1周年!

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!



早いもので、本日5月9日 開院1周年を迎えることができました
地域の皆様に少しずつ認知され、
微力ながらお力になれているのではないか。
徐々に実感しています。

心筋梗塞を発症して瀕死の患者さん。
救急救命で働く 総合病院の医師が不眠不休で対応する。
とてもすばらしいことだと思います。

しかし、
生活習慣病をコントロールして
脳卒中や心筋梗塞などの
心血管病発症を予防できれば

より長く健康でいられる。


地域のかかりつけ医として
引き続きお力になりたいと思います。

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2012年5月 8日 火曜日

解熱剤の使い方

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

今日はすっきりと晴れています!
ても冬の透き通る様な青空とは少し違いますね
夏がどんどん近づいてきています


昨日は風邪を引いた際の
発熱の効用について書きました

風邪の原因のほとんどはウイルス
ウイルスは37℃付近でもっとも盛んに増殖します

発熱によって増殖能力を弱めると共に
免疫力を高めてウイルスを駆逐します!


では、熱を下げる『解熱鎮痛薬』の出番はないのでしょうか?

風邪を治す薬はありません
インフルエンザ等、一部のウイルスを除いて
抗ウイルス薬は一般的ではないからです

では、誰もが望む『早く風邪を治す』には???

私は患者さんに
『①水分』
『②食事』
『③睡眠』
とお話しています

確かに解熱しないほうが早く治る傾向があるのは事実ですが
上記3条件に勝るものではありません


つまり、
ぐったりして水分や食事を摂取できない
のどが痛くて食事が摂れない
体がだるくて眠れない

このような場合はむしろ積極的に解熱剤を使用すべきです
従って、使用方法は【頓服】ということになります
毎食後、という飲み方ではなく
状態に応じて指示通りに内服します


脱水はお子さんやお年寄りにとって致命的になるだけでなく
風邪の際の『だるさ』は脱水によるものかもしれません

但し・・・

発熱自体が悪さをするわけではないのですから
解熱は最小限にすべきです

つまり、なにも平熱に下げる必要はまるで無く、
たとえば
39.0℃ ⇒ 38.0℃ となって
だるさが取れれば効果ありと考えます。

さらに、
37.5℃でもだるければ解熱剤を使用し、
39.0℃で元気ならば解熱剤は不要

以上のような事が、風邪の際に解熱剤を使用するポイントです


例外を少し
小さいお子様、高齢者
基礎疾患(心臓病・腎臓病・呼吸器系疾患・免疫不全)をお持ちの方
などは個別の判断が必要ですので
早めの受診をお願いします

また、「どうしてもお仕事を休めない」という現代人は
お薬で症状を抑えながら仕事をする必要があるかもしれませんね
しかし、その際は治療が長引くことは覚悟です・・・

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2012年5月 7日 月曜日

発熱の効用

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

昨日 5月6日 日曜日
静岡市医師会輪番
休日内科当番医を担当いたしました。

8:30~19:00 みっちりお仕事致しましたよ!


やはり風邪ひきの方が多かったです
風邪といっても・・・

インフルエンザB型
急性胃腸炎
急性扁桃炎
副鼻腔炎
などなど

やはり発熱でぐったりっていうのはつらいですね

でも、解熱剤の使用は十分な注意が必要です

まず、発熱というのは患者さん御自身の反応であって
病原体それ自体が引き起こしているものではないということ

つまり、免疫反応の結果です。
発熱によって免疫機構が賦活化されて
病原体に打ち勝つのです


したがって
発熱を保ったまま治療をすることが基本ですし
解熱剤の使用によって治癒期間が長くなってしまうこともあります

では、解熱剤の役割とはいったい何なのでしょうか?
そして、どのように使うのが良いのでしょうか・・・


長くなってまいりましたので、
明日のブログでお話したいとおもいます!

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2012年5月 6日 日曜日

お花がきれいな季節ですね~

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

写真が趣味です。下手ですけど・・・
少しずつ勉強していますが、
時々あっと驚く写真が撮れたりするので、やめられません

本日は、休日内科当番医を担当しております。
8:30~19:00
しっかりと働きます!!

以下、この週末に撮った写真を少々・・・
院内にも掲示しようと思っています。


ピンクのツツジですね


水色がきれいです


食べられそうな花びら


昨日はSuper Moonだったようです


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2012年5月 2日 水曜日

健康講座の御紹介

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

お蔭様をもちまして、
来週 5/9 開院1周年を迎えます。

今後もより一層、地域医療に貢献させていただきます。

その一環として、
月に1回、【健康講座】を開催しております。

今まで取り扱ったテーマは、
①熱中症
②高血圧
③コレステロール
④動脈硬化
⑤糖尿病
⑥インフルエンザ予防について

です。

次回開催は6/6(水曜日)の予定です。
テーマは『認知症と向き合う楽しい生活』

高齢化に伴って認知症患者さんは増え続け、
2015年には250万人に達する見込みです。

物忘れと認知症の違いとは?
早期発見のコツ
治療可能な認知症があります

長生きしたいけど、認知症で介護されるのは申し訳ない
そんなお話を良く伺いますが、
健康で楽しい生活のためには
認知症に対する正しい認識が必要です。

是非この機会に!


『まはえクリニック健康講座 認知症について』
6/6 (水曜日)
14:00~15:00(昼の部) 19:00~20:00(夜の部)
予約不要、参加無料
場所: まはえ地域交流室
    静岡市葵区山崎2-2-8 
【お問い合わせ】
まはえクリニック 内科・循環器内科 TEL 054-276-1188
一般社団法人まはえ倶楽部      TEL 054-207-8966 
駐車場 15台以上完備

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2012年4月27日 金曜日

GWの診療時間について

静岡市葵区 
まはえクリニック 院長ブログへようこそ!

ゴールデンウィークの診療時間についてお知らせいたします。

『横山内科・循環器科医院』
静岡市葵区幸町25-3 しあわせ通り 252-5630
4/28-30 休診
5/1-2 通常通り診療いたします
5/3-5/6 休診
お薬の残数をご確認ください

『まはえクリニック 内科・循環器内科』
静岡市山崎2丁目3-11 362号安西橋西側 276-1188
4/28 午前中のみ診療いたします
4/29-30 休診
5/1-2 通常通り診療いたします
5/3-5/5 休診
5/6 休日内科当番医 8:30-19:00

以上、宜しくお願い致します。

尚、5/3-5/5は妻の実家(大阪)へ帰省する予定です!

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2012年4月24日 火曜日

国道362号沿いの名店①

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 
院長ブログへようこそ!


まはえクリニックは安西橋を西側に渡って
すぐ右手にございます。

この安西橋で藁科地区と市内を結んでいるのが
『国道362号』

起点は愛知県豊川市
終点はわが町静岡市で、国道1号線との合流点です

その総延長はなんと156.2km!!


藁科地区は人口も多く、
いくつかの有名店がございます

その中で先日日曜日にお邪魔したのは、、、


『なかじま園』さん!

静岡のイチゴフリークにはたまらないお店ですよね。
裏のハウスで栽培している採れたてのイチゴ!
そのイチゴの販売だけでなく
カフェが併設されているんです

注文しました、【イチゴパフェ】
どうぞご覧ください!





もう
スカイツリーか
このパフェかというぐらい
そびえたっております!


イチゴの甘味が前面に出ており
生クリームの甘味はむしろ脇役!
イチゴは紅ほっぺを御使用です。

うまい、うまい

未体験の方!
是非一度ご賞味あれーーー!!



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2012年4月23日 月曜日

富士霊園の桜

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

あいにくのお天気でしたが、
みなさま週末はいかがお過ごしでしたか?

土曜日は12:30まで診療しております

午後から富士方面にドライブへ出かけました
というよりやっぱり新東名を走りたかったんです
(開通してから意味も無く5回目です・・・)


お昼を富士宮の「うるおいてい」に決めました!
たまに食べる富士宮やきそばはたまりませんね~

その後国道469号を東へ
やってきました『富士霊園』


あいにくの曇り空でしたが、
今まさに見頃でしたよ!!

今週いっぱいは見事な桜を楽しめそうです
今日の雨で散らなければいいのですが・・・


かなりの混雑が予想されますので、
お出かけの方はご注意を!
富士国際CC東側の道は大渋滞しますので、
富士小山CCの北側
もしくは富士スピードウェイ南側の道からアプローチすると
比較的すんなり入ることが出来ます。

駐車場の列は御覚悟ください!

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2012年4月21日 土曜日

春ですね!

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!



春といえば桜ですが、
やっぱりチューリップも可愛らしいですよね

しかも
赤や黄色、紫なんてのもあったり


数年前にオランダへ旅行したのですが、
「キューケンホフ公園」のチューリップは見事でした!

また機会があれば写真をご紹介したいと思います。


上の写真は、南藁科街道沿いのチューリップです

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2012年4月18日 水曜日

まはえって??

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

当院の名称、『まはえクリニック』
なんとも耳慣れない名前ですよね・・・

当医療法人社団の名称も『かりゆし』です


今から数十年前
当法人理事長である父が大学在学中、
離島医療の実際を研修する目的で
当時はまだ米国であった先島諸島(八重山諸島)へパスポートを持って訪問しました。

その際、
現地の猟師さん うちなんちゅう(沖縄人) うみんちゅう(海人)
彼らの素朴さや快活さに魅かれ

以来 親しくさせていただいています。

その縁もあって、法人名に『かりゆし』と付けたそうです。
『かりゆし』は沖縄の言葉で、『縁起が良い』『自然との調和』を意味します。


この度、葵区山崎に新たにクリニックをオープンするに当たり
『まはえクリニック』と名付けました。

まはえは 『真南風』
南から吹いてくる風のことです。

時には台風などの厳しさも運んできますが、
何より南からの暖かな風は
我々の体や心を癒してくれるものです。


地域のクリニックとして
そんな風を吹かせたい

当クリニックの名称には
こんな思いが込められています!!

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2012年4月17日 火曜日

Shizuoka double Block Study(SBS)

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

昨日はとある会合に出席してまいりました。
タイトルどおりの『Shizuoka double Block Study(SBS)』幹事会です。
なんのこっちゃ?

食事の欧米化によって日本人の疾患概念は劇的に変わっています。
その中で、脂質いわゆるコレステロールの適正管理は、
脳卒中・心筋梗塞などの新血管病を予防するため、
非常に重要です。

我々は、静岡市内の開業医と連携し、
高血圧治療薬を処方されている方々の脂質管理が
適切に行なわれているかを調査しています。

前回2010年秋の調査では
全国平均と比較し、静岡市内の目標達成率が高いということが分かりました。

今回第2回目の調査を本年秋ごろに予定しており、
昨日はその調査項目や評価方法などについて
幹事の先生方と話し合いました。


無症状のまま徐々に進行する『動脈硬化』
進行のリスクとなる
『高血圧』 『コレステロール』 『糖尿病』 『喫煙』 『肥満』
これらをしっかりとコントロールすることが

「健康で長生き」
につながってくるのですね!

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2012年4月16日 月曜日

新東名開通!!

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!


週末の話題といえば「これ」じゃないでしょうか?

というわけで、意外と新しい物好きな僕は
走ってきましたよ!
しかも土日連続・・・

土曜日は開通直後の15:23、
新静岡インターを入って清水JCTから東名へ

静岡インターまでのドライブでした

印象は・・・

とにかく走りやすい。
UP DOWNが無く、カーブも緩やか
アスファルトの凹凸も無く

①気をつけないとSPEEDがでてしまう
②眠くなる

という感じでした。

でも静岡市民にとっては、近距離移動に際して東名の混雑が解消されるのがうれしいですね。



そして日曜日。

菊川方面に用事があったので、帰りは『島田金屋I.C.』から
新東名を利用しました

自宅へ戻るには静岡S.A.のスマートI.C.が近いのですが・・・
な、なんと
静岡S.A.入り口に長蛇の列が出来ているではないですかぁ~

話題の『NEO PASA』人気ですね!

でもスマートI.C.降りられないのはどうかな・・・
やむなく新静岡インターを降りて安倍街道へでましたが、
篭上あたりまで断続的に渋滞


しばらくはいろんな意味で話題となりそうですね!

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2012年4月14日 土曜日

何年かぶりの・・・

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!



小学校3年生のとき、弟が入っていたサッカークラブ。
それまで僕はソフトボールをやっていたのですが、
時代は「キャプテン翼」

僕もサッカークラブに入ることになりました。

以来、学業と両立しながら(?)なんとか続けてきたのですが、、、


高校1年生のときに左ひざの半月版を損傷し、
高校サッカーは数ヶ月で終わりました。


大学へ進学後に再びサッカー部に所属しましたが、
何しろ誘惑が多いのが学生生活

体育会系サッカー部のハードな練習には肌が合わず
何とも中途半端な状態となってしまいました・・・


社会人になってからも時々サッカーやフットサルに参加。
しかし、仕事が多忙のためなかなか出られませんでした。


そして今回!
再開しましたよーー   フットサル

何しろ数年ぶりですから、
シューズを新調し
準備体操も念入りに!


しかーし、
ものの5分で息が上がってしまいました・・・

足が疲れるより、
汗をかくより先に
バテてしまうなんて!!!


今後、月に2回程度 練習試合があるようです
しばらくトレーニングに励みたいと思います!

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2012年4月13日 金曜日

本日は金曜日

静岡市葵区幸町(しあわせ通り) 
横山 内科循環器科医院   副院長 横山です。

まはえクリニックは金曜日を休診させていただき、
毎週金曜日は横山内科循環器科医院で勤務しております。


20年前に父である院長がこの地に開業して以来、
地域の皆様の健康維持のお役に立ちたいと、努めてまいりました。
また、いち早く禁煙専門外来を導入した実績がございます。

今後も宜しくお願い致します。

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2012年4月12日 木曜日

インフルエンザ再流行の兆し

こんにちは!
静岡市葵区山崎 まはえクリニック 内科・循環器内科 院長ブログへようこそ!

年明けから大流行となり、テレビ・新聞を賑わせていたインフルエンザ。

3月に入ってからは患者さんの数が減って落ち着いていましたが・・・

今週に入って再流行の兆し、有りです。


やはり新学期でお子さんの間で流行って、ご両親に感染というパターンでしょう。

うがい手洗いなど、今一度感染予防対策をお願いします!

また、
急な発熱・関節痛はインフルエンザが疑われますので、
医療機関への受診を検討してください。

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2012年4月12日 木曜日

はじめまして

こんにちは!
葵区山崎 内科循環器内科 まはえクリニック 院長のブログへようこそ!

といっても本日初投稿です。

1年ほど前までプライベートでブログを書いていましたが、
それも3ヶ月で終了・・・

今回自院のHomePageを立ち上げるにあたって再開します!!

どんな内容を書こうかあまり考えていませんが、
基本的には私の持っている医療知識を、
皆様に分かりやすくお伝えするというスタンスで続けてたいと考えております。

どうぞよろしくお願いいたします!

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2012年2月 9日 木曜日

ブログ始めます

これからブログ始めますよろしくお願いします。

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